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上周,我们报道了前所未有的变化 2020年冠状病毒法 旨在访问地方当局& NHS funded care.

点击这里 访问全文,其中提供了有关这些更改的全面说明。

周二晚, 2020年冠状病毒法规法(第2号生效)法规 (实施细则)和 地方政府的《护理法》简化指南 我们一直在焦急地等待着(指南)的出版。正是这些法规和指南使《 2020年冠状病毒法》在地方当局《护理法》义务方面的变化生效。

这些规定将一直有效,直到国务卿认为不再需要这些规定为止。

条例和指导说什么?他们是否回答任何未解决的问题?这将对那些寻求访问地方当局的人产生怎样的影响&NHS资助的护理?这对护理人员意味着什么?

规定

该条例是简短的。许多相关细节包含在《 2020年冠状病毒法案》本身,新指南以及先前发布的《医院出院指南》中。

第2条规定,《 2020年冠状病毒法》第15条(与地方当局的护理和支持有关)和第1部分,附表12(详细说明了英格兰地方当局的职责和权力的变化)于31日生效。 2020年3月。

这是什么意思?

所有这些意味着我们最近在解释的变化 文章 自2020年3月31日起具有法律效力(即法律)。

2014年修订前《护理法》的所有职责是否会立即中止?

不能。地方政府不能简单地决定,从2020年3月31日起,它们将不再遵守我们都非常熟悉的2014年《护理法》的法定职责。

该指南明确指出,期望地方当局继续照常营业(包括照常的《护理法》义务),直到启动所谓流程的标准或门槛为止。符合“轻松”规定。

指引

该指南回答了我们之前已提出的一些问题,但不幸的是,许多问题仍未得到解答。

乍一看,该指南的设计旨在让地方政府酌情处理。在大多数情况下,预计地方政府将按照指南中规定的程序来启动地役权条款的运作,以响应当地资源的变化并确保其能够满足当地的需求。

当然,这与我们众所周知和所钟爱的事物有很大的出入,因为《 2014年护理法》为所有成人社会护理团队提供了一套全国性的职责和程序。无疑,这将导致全国各地地方当局采取不同的方法。

“简化条款”是什么意思?

卫生署&社会关怀组织选择使用“免责条款”来描述地方当局可以使用的程序和权力,以偏离2014年《护理法》的常规程序。

但是,该指南明确指出:

 “地方当局应尽一切努力,在2020年冠状病毒法案生效之前继续履行其现有职责

关于地役权条款,该指南指出:“它们是有时间限制的,因此应尽可能狭窄地使用。”

地方当局可以使用地役权条款放松2014年《护理法》规定的义务的门槛是什么?

该指南并未明确规定阈值,但是指出:

只有当劳动力严重枯竭或对社会照料的需求增加到某种程度,使其不再合理可行时,地方当局才应做出决定,开始行使2014年《照料法》规定的地役权。法案职责(在2020年冠状病毒法案之前)和继续这样做很可能导致无法满足紧急或紧急需求,从而可能危及生命。此类决定引起的任何更改应与特定地方当局的情况相称”。

显然,其意图是应在合理可能的范围内维持一切照常。

地方政府决定地役权规定的过程是什么?

一旦地方当局遇到情况属于上述描述的情况,则必须在当地做出经营地役权规定的决定,并由成人社会服务主任与主要社会工作者共同商定。

健康 &应及时告知福利委员会,并应与当地的NHS机构进行讨论。

所有这些都应记录在决策记录中,该记录引用了已考虑的证据。

该决定应传达给所有提供商,服务用户和护理人员。

当地方政府决定推行地役权规定时,应考虑哪些因素?

该指南建议该决定的书面记录应包括以下因素:

  • 需求或劳动力变化的性质。
  • 为减轻这种情况的发生而采取的步骤。
  • 所采取措施的预期影响。
  • 这些变化将如何避免在人口层面上侵犯人权。
  • 参与决策过程的个人。
  • 将再次审查该决定的要点。

地方政府决定根据地役权条款开展运营后,《 2014年照管法》对现行法定职责的主要变更是什么?

更改包括但不限于:

  • 在需求评估确定成人符合资格标准的情况下,满足个人评估需求的义务被暂停。
  • 取而代之的是,除非无法满足护理和支持需求,否则地方当局将有能力而非义务来满足需求,否则将侵犯个人的人权。
  • 还没有完成对一个人的合格护理需求进行全面评估以及准备护理和支持计划的责任。
  • 相反,该指南建议地方当局应“评估需求”,涉及个人和家庭成员,以便与提供者一起进行护理计划。应保留对此的专业记录。轻触式评估似乎不太可能以通常期望的详细程度评估一个人的需求。然而,值得怀疑的是,此简化版本是否真的会节省帮助确定优先级的需求所需的时间。
  • 预期将根据证据并参考证据按比例进行有关个人可能需要的照料和支持的需求评估和决定。 成人社会关怀的道德框架。正如《道德框架》规定了广泛的一般原则一样,如果按照地役权条款行事,地方当局在任何决策中都可能拥有大量的酌处权。
  • 在紧急期间,无需地方当局对提供的护理收费。如果他们希望收取费用,则必须在收取费用之前按照现有原则完成财务评估。
  • 地方政府可以选择仍然完成“轻触评估”。这意味着,在某些情况下,地方当局可能会选择将某人视为已进行财务评估。为此,必须根据该人提供的证据证明地方政府可以负担并将继续能够负担任何应付费用。如果服务用户的资产明显超过财务限额,则地方当局可以采用这种方法。该指南建议,地方当局不妨进行更多此类财务评估,因为这样做有助于优先考虑及时护理和支持并减轻能力压力。它还建议,在适当/有帮助的情况下,地方当局可以将工作和退休金部门的数据用作快速的标准评估,并在以后进行跟进,以调查私人退休金,资本或其他财务状况。
  • 如果地方当局在一揽子计划一开始就没有进行财务评估,则可以在紧急时期的任何时候或在紧急时期之后的合理时间内进行。在以后进行财务评估的地方,可以对提供的服务进行追溯收费,但是在此阶段,关于追溯收费在实践中将如何运作的指导很少。例如,一个人的财务资源是否有可能在开始护理时或评估之日被评估。地方当局应在一揽子计划开始时使人们意识到,他们可能需要进行回顾性评估,并可能需要偿还其护理费用,还应帮助人们了解这些费用可能是多少。
  • 就出院而言,与选择住宿相关的一般规则将不适用。
  • 评论被暂停。但是,如果地方当局决定对现有的一揽子计划进行审查,则他们必须让个人,家庭成员和拥护者参与进来,并在做出决定之前遵循流程。
  • 与过渡有关的职责被暂停。

此外, NHS资助的护理和医院出院流程.

成人社会关怀的道德框架

最近发布的框架确定了以下重要价值和原则:

  • 尊重。
  • 合理性。
  • 减少伤害。
  • 包容性。
  • 问责制。
  • 灵活性。
  • 比例性。
  • 社区。

该指南建议决策应遵循这些价值观和原则。

如果地方政府不能满足护理和支持需求,将如何决定该人的人权?

为了确定这一点,地方当局应考虑《欧洲人权公约》。

可能相关的公约权利包括:第2条(生命权),第3条(免于不人道和有辱人格的待遇的权利)和第8条(私人和家庭生活的权利)。

《 2020年冠状病毒法》,《法规》或新指南中没有关于如何期望第一线的社会工作者评估未能满足需求是否可能侵犯人权的指南。

从理论上讲,如果不提供足够的服务,例如提供充足的洗手设施,获得新鲜食物,水和心得或无法获得个人护理帮助,则可能侵犯这些权利。

为了证明这一点,将需要采取评估形式的证据,以表明一个人需要什么来确保他们的安全,以及不提供或撤消支持可能合理地预见的后果,特别是对其身体健康和心理健康的影响。 。

现有的判例法表明,确立侵犯人权行为的门槛很高,但政府施加的限制自由的封锁措施可能会影响法院在这种情况下如何解释侵犯人权行为。

由于与人权有关的法律很复杂,很难看到社会工作者和地方当局将如何获得作出这种性质的复杂判决所需的知识。在没有真正指导的情况下,很难看到这种警告将如何保护那些以有意义的方式获得社会护理的人们。

如果评估确定当地方当局根据地役权条款行事时应提供护理和支持,则该决定具有约束力多长时间?

在地方当局认为不再需要满足这些需求之前,此时需要商定其他安排。

因此,必须强调的是,根据地役权条文运作的地方当局做出的任何决定将来都可能不具有约束力。

评估后,地方当局的决定会受到质疑吗?

是。要求地方当局确保为有护理和支持需求的人们提供清晰,透明的途径,看护者和提供者如果认为满足或不满足需求的决定或护理方案遭到违反,则可以迅速提出问题《欧洲人权公约》。同样,这将是一个本地程序,因此,这是向负责的地方当局进行检查的情况。

至少可以使用投诉程序。

值得指出的是,必须根据一般公共法规定做出决定,决定是否在当地援用地役权规定,满足或不满足一个人的需要,或者对现有的任何护理方案进行审查和更改。这些措施没有被暂停,因此根据该法作出的任何决定都必须遵守人权义务,并且必须合法,合理和公正。

促进个人福祉的职责仍然有效。确实,该指导明确指出 “护理计划应以人为本,以人为中心,并与个人需求的复杂性相称”.

《 2020年平等法》规定的合理调整,防止对受保护特征的直接或间接歧视以及遵守公共部门平等义务的义务仍然有效。

是否会向护理提供者提供信息,使他们能够决定他们是否可以满足一个人的护理需求?

是。该指南明确指出,应向潜在提供者提供足够的信息,以使他们可以就是否可以满足某人的护理需求做出明智的决定,如果他们同意,则可以与医疗服务提供者协商制定护理计划。人及其家人。

并非在紧急时期内可以期望提供者或被迫将任何人转介给他们。

个人,其家庭或代表是否有权获得评估副本?

是。明确希望此信息应与个人和家庭共享。

该指南建议,对社会护理需求的任何评估都应足以证明其决定,证明其专业判断并适用《成人社会护理道德框架》。

指南中是否有标准要求地方当局如何优先考虑需求?

否。没有特定的标准或决策工具。相反,该指南建议地方当局应使用《成人社会关怀道德框架》来行使专业判断并同意当地商定的程序。

但是,该指南确实建议地方政府对他们的包裹进行“ RAG”评级,并在高,中和低之间分配。在这种模式下,首先,地方政府将优先满足那些被评定为高和中级护理方案的需求。

保障措施

地方当局在维护方面的职责没有改变。特别是,《护理法》第42条仍然有效。指南指出“至关重要的是,地方当局必须继续提供相同水平的监督和实施第42条。但是,同样重要的是,保护团队应在其应对措施中保持适当比例,并注意社会护理提供者可能承受的压力。”。

政府还认识到,在Covid-19爆发期间,可能会增加维护方面的关注和转介,更多的人获得支持和支持需求的变化可能会引起关注。该指南确认,应继续以常规方式发出保障警报,并且地方当局,社会护理提供者,卫生志愿部门和我们的社区必须继续开展工作,以预防和减少对有护理和支持需求的人们造成伤害的风险,包括受Covid-19影响的人。

该指南强调,必须始终将处于危险中的成年人及其照料者的即时安全放在首位,但是可能需要优先考虑对保障问题的应对。该指南指出,主要社会工作者必须与他们的保障线索一起工作,以审查这段时间可能过度耗费时间或给护理提供者造成不必要负担的任何当地政策或程序。例如,它建议地方当局可以对法律没有规定的地方程序和时间表进行更改。此外,首席社会工作者应向自己保证,第42节的决策是相称的,并且保障团队正在与合作伙伴积极沟通。任何此类决定都需要成人社会服务主任的同意。

该指南还提醒提供者,他们必须确保员工(包括志愿者)接受过培训,以识别虐待或忽视的体征和症状,如何应对以及在何处寻求建议和帮助。

结论

在某些方面,《规章和指南》很有帮助,因为它们阐明了地方当局应继续“照常营业”运作,直到劳动力和资源严重枯竭为止。在开始所谓的“娱乐条款”之前,还需要遵循一个过程。同样清楚的是,即使触发了“简化规定”,人们也希望地方当局尽可能合理地遵守2014年《护理法》规定的职责。

但是,问题是该指南遗留了许多问题。个人,家庭和护理提供者受制于地方决策和地方政策的摆布,这些政策和政策似乎是根据广泛的一般原则制定的。对于任何有疑问的人,请寻求法律意见。

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