现在给我们打电话 

0344 967 0793

CQC针对学习障碍服务的新政策声明:“注册正确的支持”

最近取消了对诉讼程序的限制的报告,该限制已持续了五年,其中包括在Veilstone和Gatooma护理院为学习障碍者提供护理。该案件被描述为“开创性的”,因为董事和高级管理人员被认为要通过常规使用过度限制性做法来造成系统性的忽视文化。还应归咎于检查制度薄弱和服务调试不力,导致了滥用文化的发展。

这种情况以及随后的信念坚定地提醒我们,如果服务出错,将会发生什么。这些发现与CQC针对支持学习障碍和/或自闭症患者的提供者的政策声明“注册正确的支持”的最终版本同时发布。在这种令人震惊的报告中指出,不适当的护理环境以及随之而来的对提供学习障碍和/或自闭症患者提供护理的服务的审查越来越严格,我们来看看CQC所带来的变化以及它们对服务提供商的意义。

该指南于2016年2月首次发布,但是经过一段时间的实施和法律审查,CQC发现,该指南对于确保遵守国家计划无效,“建立正确的支持和服务模式,由英国NH​​S(NHSE),地方政府协会(LGA)和成人社会服务主任协会(ADASS)开发。国家计划的目的是发展社区服务并关闭不适当的住院服务。 CQC于2016年12月发布了修订后的指南,该指南是有关下一阶段法规的更广泛咨询的一部分。

修订后的指南建议对新场所进行更严格的注册,以便那些在适用性和位置方面不符合国家计划的人可能会发现其注册被拒绝。国家计划和服务模式制定了计划,以关闭医院服务并加强对社区的支持,据估计,有学习障碍的人(包括可能表现出挑战性行为和/的人)的住院费用减少了35%至50%或患有精神疾病。修订后的指南提出以下内容:

  • 仅当确定有明确的需求时(与当地的委托合作伙伴商定)并且在适合性和位置方面符合国家计划的情况下,才注册申请新住院服务的提供者。可能表明申请人不太可能满足CQC对其合规性要求的因素包括:如果医院是大型机构,是否没有专员提出的书面明确意图将人员安置在这里,或者医院是否偏僻且地理位置偏僻如果提供者没有证明他们将如何促进独立性和解雇。
  • 申请开设新的护理之家或场所以提供支持的生活(包括对现有注册进行变更以添加更多场所)的提供者将需要证明该服务合适且位置合适。不应将新的场所开发为校园风格开发的一部分,并且服务应满足已确定的本地需求。此外,服务提供者应让人们参与其服务的设计,并在选择位置时考虑家庭成员的亲近感。此外,该处所的位置应便于进入当地社区,并且应将新处所发展为可容纳六人或以下的小型住房单元,并且不靠近学习障碍者的其他处所。
  • 现有注册提供者更改了他们在某个位置提供的受管制活动(例如,从医院服务更改为护理家庭服务,或更改为支持的生活服务)应证明,这些改变对接受服务的人有所影响,因此这是一种真正的文化变革,并且场所没有制度性。此外,寻求增加床位或位置的提供者将受到其他审查。

修订后的指南还得出结论,它将适用于CQC的检查过程,以确保提供商在注册后继续满足要求,并且现有服务将按照国家计划和其他良好实践指南进行交付。

CQC报告说,大多数咨询答复都传达了积极的总体情绪,但服务提供商提出了许多批评,包括指南缺乏灵活性和明确性,也没有强有力的证据支持。 CQC的主要批评是:

  • 为学习障碍和/或自闭症患者提供的服务将比其他服务受到更严格的管理;
  • “小规模住房”要求和六个床罩将具有市场塑造效果,扼杀创新并影响住宅服务的可行性;
  • CQC假设,当现有的较大型服务目前的评级为“良好”或“杰出”时,较小的住所可为高质量的护理提供更多保证;
  • 这些提案没有考虑到该部门的多样性,也没有承认学习障碍和/或自闭症患者的偏爱,他们更喜欢安静的农村环境而不是城市社区环境;
  • 全国各地的住房和人事费用相差悬殊,并且真正引起关注的是,该指导将产生集中在较便宜地区提供服务的作用;和
  • 该指南对不符合新指南的现有服务的影响是,可能会迫使养老院关闭或搬迁,使其有资格重新注册。

CQC 2017年6月政策

磋商后,CQC考虑了上述一些问题,但是仍然期望表明其护理模式遵循最佳实践的提供者更有可能证明其符合基本标准。最终政策仍然针对那些在诸如评估和治疗单位之类的专科医院中提供护理的人,那些申请为学习障碍和/或自闭症患者提供其他服务中的人,以及申请增加或删除的人。位置或增加所提供位置的数量。

CQC认识到,不符合最佳实践指导的大型服务可能仍然可以证明它们可以提供以人为本的护理。 CQC现在澄清,它正在寻求与提供商合作开发遵循最佳实践的服务,并将提前与提供商讨论建议,以使他们了解是否可能拒绝申请。尽管有这些声明,该政策仍然对这些服务的长期可持续性提出质疑,并期望提供商将需要证明其提议符合指南的原则,如果不能,则说明应为何批准该申请。 。

CQC确认该指南将适用于注册和检查,但可以放心,它不会破坏目前居住在规模不小的服务中的人们的生活。关于现有服务,CQC现在承认提供商必须在现有位置的物理限制内工作。但是,将要求提供者制定适当的计划以适应场所并符合最佳实践准则。对于新服务,仍然需要考虑到家庭成员的亲近程度以及禁止发展“校园风格”的需求来开发服务。

最后,新的政策声明试图阐明与“六张床”规则有关的立场。 CQC确认,它将为那些为学习障碍者和/或自闭症患者表现出挑战性行为的人提供照料服务(或将来可能会提供服务)的小服务(通常容纳6个或更少)的推定。包括患有精神疾病的人。这是与较早的指导原则不同的,该指导原则在更广泛的范围内应用了六张床规则,即针对任何拟议的学习障碍者场所。此外,CQC还明确表示,对于为学习障碍和/或自闭症患者提供任何服务的提供商,将不会采用“六个”作为严格规定。 CQC声明,它可能会注册规模较小但可容纳六人以上的服务,服务提供商可以证明服务遵循以下所有原则和价值观。 建立正确的支持 指导,符合基本标准和其他有关规定。

尽管CQC经过协商似乎已经接受了一些批评,但最终的政策声明仍将给该行业带来挑战,提供商应确保如果其服务不符合指南要求,则他们可以展示出关怀。他们以人为本,并促进选择,包容,控制和独立。 CQC已经在积极实施其政策,并且最近得到法庭的支持,因为该提议不支持国家计划,因此拒绝了提供者将其康复服务之一更改为疗养院的申请。

如果考虑更改注册或计划获得或注册针对学习障碍和/或自闭症患者的新服务,则提供者应考虑寻求法律建议,以检查其计划是否符合新政策。