美国国家健康与护理卓越研究院(NICE)最近发布了一些质量标准,以支持有关肾脏和输尿管结石评估和管理的现有NICE指南。
肾结石的另一个名称是肾脏结石。
肾结石
肾结石很常见。它们会影响十分之一的人,最常会影响30至60岁的人。它们只能在1个或两个肾脏中发育。
有些石头很小,可以简单地从尿液中排出。但是,如果未正确治疗,较大的结石可能会非常痛苦,并可能导致肾脏感染或肾功能衰竭。
肾结石的症状包括来回的腹痛(称为“肾绞痛”),尿液中的血液,恶心和呕吐。
质量标准
新发布的质量标准为医疗保健提供者提供了有关如何改进其标准以确保它们符合现有NICE指南的建议。
这旨在改善患者的生活质量并减少患者在接受治疗后必须返回医院的机会。
质量标准涵盖5个领域:
- 诊断成像(扫描)
- 疼痛管理
- 手术时机
- 代谢测试
- 饮食建议
诊断成像(扫描)
NICE指南指出,除非有理由不适合(例如,如果患者怀孕),否则应在发现肾脏绞痛的患者24小时内对其进行CT扫描。
这是为了防止可能导致肾功能下降的治疗延迟,也可以防止患者在诊断之前长时间处于疼痛状态。
质量标准规定,全科医生和急诊医生应了解CT扫描的转诊途径,并确保CT扫描设备和人员可在24小时内进行扫描。专员应确保其服务具有足够的设备和能力来执行这些扫描。
疼痛管理
NICE指南指出,应向疑似肾绞痛的患者提供非甾体类抗炎药(NSAIDs)作为一线治疗。
NSAID是缓解肾绞痛的最有效形式,因此减少了对其他疼痛的需要,并减轻了持续的疼痛。
质量标准规定,全科医生和急诊科医师应提供NSAID作为一线治疗,除非不合适。专员应确保服务业已制定书面协议,以任何方式提供NSAID作为一线治疗。
手术时机
NICE指南指出,患有肾结石和肾绞痛的患者,尽管有止痛药仍在持续疼痛,或者如果结石不太可能通过尿液,则应在确诊或再入院(返回医院)的48小时内接受手术治疗。
更早的手术可以使手术更容易,更有效。它还可以防止长时间的疼痛和对肾脏的潜在损害。
质量标准规定,医疗保健提供者应确保已建立转诊途径,以便可以在诊断或再次入院的48小时内将患者转介至手术。专员还应确保在此时间范围内有紧急手术室和工作人员可以进行手术。
代谢测试
NICE指南指出,肾结石患者应测量其血清钙水平。
测量血清钙水平是一种识别可能导致肾结石的潜在疾病的简单方法。
质量标准规定,全科医生和急诊科医生应确保他们拥有测量血清钙水平的系统。
饮食建议
NICE指南规定,应向患有肾结石的患者提供饮食和液体摄入方面的建议。
这是因为减少这些结石复发风险的最佳方法是改变饮食。
《质量标准》规定,全科医生和其他医疗保健专业人员应就吃喝向患者提供适当的建议,以减少患者再次患上肾结石的风险。
我们能帮你什么吗
我们位于莱斯特·阿尔德里奇(Lester Aldridge)的专业临床疏忽团队在处理与误诊或延迟诊断和治疗肾结石有关的索赔方面具有丰富的经验。
如果您或您家人中的任何人都受到肾结石的影响,并且您对所接受的治疗有所担心,我们 人身伤害team 可以协助01202 786260或 [email protected]。